Morcelación de los Miomas: Cirujano o simple operador?

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La aparición de fibromas en el útero, es una patología frecuente a lo largo de la vida de la mujer. El tratamiento puede ser médico o quirúrgico y la decisión entre una de las dos posibilidades, no es un hecho aleatorio sino que debe basarse en un perfecto conocimiento de la enfermedad. El buen cirujano es el que emplea el bisturí no solamente con destreza, sino porque sabe que en ciertos casos, es el único tratamiento que resolverá el problema.

En el tratamiento quirúrgico de los miomas, existe la posibilidad de tratarlos por vía laparoscópica.  Opción muy sugestiva por el ahorro en días de estancia en clínica, cicatrices  menos aparentes etc. pero la extracción de los miomas por la reducida apertura que ofrece la laparoscopia, obliga a su fragmentación, morcelación en múltiples pequeños fragmentos, lo cual dificulta el estudio histopatológico y pudiendo pasar desapercibido un muy raro tumor maligno cual es el sarcoma. Si éste, estuviera presente en el trirurado el riesgo de recidiva es mayor y la supervivencia es menor.

El cirujano sabrá valorar el caso y aplicará la técnica más conveniente, no dejándose llevar por un falso orgullo de ser un habilidoso laparoscopista, lo cual le convertiría en un simple op

Desde hace años disponemos de técnicas seguras, basadas en detener temporalmente la llegada de sangre a la matriz, y estando esta exangüe, proceder  a la extracción de todos los miomas, conservando el útero en la paciente que así lo desee.

Prof. Santiago Dexeus

Abril 2016

 

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